「心臓血管外科」大川 洋平
また、従来の再手術では、以前の胸骨正中切開部を再度切開するため、癒着剥 離を広範囲に行わなければなりません。これに伴う、心臓や肺への癒着剥離は 危険性を伴います。特に冠動脈バイパス術後であれば、開存しているグラフト を損傷することは生命の危険に直接関係しています。これに対してMICSによる 再手術の場合は右心房自由壁、左心房ならびに右肺静脈前部、そして大動脈根 部の一部のみを剥離することにより僧帽弁手術が可能であり、再手術において は非常に有利であると考えます。
MICSのデメリットとしては、どの施設でも行えるという訳ではなく、専用の手 術器具が必要であり、またMICSを習熟したチーム(手術室看護師、麻酔科医、 臨床工学技士、臨床検査技師、外科医)でなくては不可能であるという点です。 また狭い視野からの手術であり、ある程度の技術が外科医には要求されます。